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国家安全生产监督管理总局办公厅


国家安全监管总局办公厅关于工贸企业安全生产标准化和安全隐患排查治理体系建设情况的通报

安监总厅管四〔2012〕99号


各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团安全生产监督管理局，有关中央企业：

2011年以来，各地区、各有关部门和单位认真贯彻落实《国务院关于进一步加强企业安全生产工作的通知》（国发〔2010〕23号）、《国务院关于坚持科学发展安全发展促进安全生产形势持续稳定好转的意见》（国发〔2011〕40号）精神，针对工贸企业涉及面广、领域宽、数量多、差异大的行业特点和安全生产监管工作的实际情况，以全面开展工贸企业安全生产标准化建设和安全隐患排查治理体系建设（以下简称“两项建设”）为重要抓手，以落实工贸企业安全生产主体责任为主线，夯实安全管理基础，创新安全监管方式，取得了阶段性成效。现将有关情况通报如下：

一、总体情况

各地区、各有关部门和单位按照国务院安委会办公室关于“两项建设”的工作部署，认真结合工贸行业实际，突出重点，总体推进，为全面开展“两项建设”工作奠定了基础。截至2012年5月，全国工贸行业共有安全生产标准化一级达标企业209家，二、三级达标企业共计33136家，正在评审的一级企业45家、二级和三级企业17930家（见附件）。主要工作情况体现在以下几个方面：

（一）摸清工贸行业底数。围绕工贸行业“两项建设”工作，通过深入细致的专题调研，基本摸清了全国工贸企业现状，提出了“两项建设”的工作思路、工作目标、主要途径和保障措施。据统计，全国工贸行业共有法人单位320.4万家，从业人员12071.4万人，占全国企业法人单位总数、从业人员总数的60%以上，占安全监管监察系统直接监管企业总数的90%以上，其中年主营业务收入超过2000万元的规模以上企业28万多家。

（二）建立政策法规体系。印发了《国务院安委会办公室关于深入开展全国冶金等工贸企业安全生产标准化建设的实施意见》（安委办〔2011〕18号）、《国务院安委会办公室关于建立安全隐患排查治理体系的通知》（安委办〔2012〕1号）等6个规范性文件，起草了《工贸企业安全生产标准化建设管理规定》，编制了《工贸行业企业安全生产标准化建设实施指南》和《安全生产事故隐患排查治理体系建设实施指南》，初步形成了“两项建设”的政策法规体系。

（三）建立健全标准体系。先后制定并公告了工贸企业27项安全生产标准化评定标准，还有6项评定标准正在起草。这些评定标准基本覆盖了工贸行业中危险性较大的行业和重点行业，为工贸企业开展安全生产标准化建设工作提供依据。国家安全监管总局组织有关单位对北京市顺义区制定的6150条隐患查报标准进行了梳理汇总，为各地区开展隐患排查治理工作提供指导。

（四）建立考评管理体系。制定了《全国冶金等工贸企业安全生产标准化考评办法》（安监总管四〔2011〕84号）和《冶金等工贸企业安全生产标准化建设评审工作管理办法》（安监总管四〔2011〕87号）。目前，国家安全监管总局确定了4家一级评审单位、348名一级企业评审员和590名评审专家。各地区确定了843家二、三级评审单位和11613名评审人员，初步建立了专家库和评审队伍。

（五）建立信息化管理体系。建立了冶金等工贸企业安全生产标准化达标信息管理系统，实现安全生产标准化建设网上申报、评审受理、公告发布、证书管理等基本功能，实现一、二、三级考评的网上申报管理。隐患排查治理信息系统已开发完成，并正在试运行。这两个信息系统可以实现企业基本情况和企业隐患信息的同步和共享。

（六）创建试点示范地区和企业。国家安全监管总局确定了宁波市、广州市、沈阳市、北京市顺义区、山东省诸城市等5个示范城市和宝钢集团有限公司、中国建筑材料集团有限公司、中国第一汽车集团公司等24家典型企业，为安全生产标准化建设工作树立样板，并多次召开经验交流会和现场推进会、座谈会，进行“两项建设”的经验交流、问题分析和对策研究，统一思想，全力推进“两项建设”工作。目前，各地区基本确定了本地区“两项建设”的试点样板地区和企业。

（七）营造“两项建设”的良好氛围。2011年国家安全监管总局共组织开展了21期安全生产标准化专题培训班，培训了近3000名安全监管人员、省级师资和评审人员。国家安全监管总局设立安全生产标准化建设信息专刊，在政府网站设置了安全生产标准化建设和安全隐患排查治理体系建设专栏，宣传“两项建设”的法规标准和各地区的好经验、好做法，营造“两项建设”的良好氛围。

二、主要做法

一年多来，各地区、各有关部门和单位高度重视，在工作实践中探索总结了大量可学、可用的经验和做法，为全国全面铺开“两项建设”工作提供了有力支持。

（一）加强组织领导，坚持政府推动。大部分省（区、市）高度重视“两项建设”工作，北京、辽宁、湖南、福建、宁夏等地成立以省（区、市）政府领导同志为组长的安全生产标准化建设领导小组，黑龙江、陕西等地成立以省政府领导同志为组长的隐患排查治理体系建设领导小组，将“两项建设”工作作为当地政府的重点工作来推进。

（二）制定工作方案，统筹规划部署。各省（区、市）都制定了“两项建设”实施方案，明确了工作目标、工作任务、保障措施，层层落实责任，指导和推进工作。北京、辽宁、河北、山西、内蒙古、福建、上海、安徽、浙江、山东、江苏等省（区、市）以省级安委会或安委会办公室的名义印发了安全生产标准化建设实施方案和工作方案；吉林省以省政府办公厅名义，北京、山西、内蒙古、辽宁和黑龙江等省（区、市）以省级安委会或安委会办公室名义印发了隐患排查治理体系建设实施方案。

（三）加强宣传培训，提高思想认识。各地区大力开展形式多样的宣传培训工作，利用经验交流会、现场观摩会、各类培训班、到样板示范地区学习调研等方式，提高对“两项建设”工作的认识和理解；利用广播电视、报刊杂志、网站等媒体，加大宣传力度，营造工作氛围。辽宁省组织专家制定了《辽宁省冶金机械等工贸企业标准化自评人员培训大纲和考试标准》，已举办培训班60期，培训企业2224家、自评人员5000余人。山东省诸城市对320名安全监管人员进行了安全生产标准化建设工作轮训，为3408家企业培训员工16万余人次。

（四）强化考核机制，严格落实责任。吉林、辽宁、山东、湖南等省（区、市）将安全生产标准化建设工作纳入政府部门和企业的目标责任考核，印发了有关的责任考核文件或者明确了具体量化考核指标，加大考核比重和力度，进一步强化了政府相关部门和企业对安全生产标准化建设工作的责任落实。北京市顺义区制定了安全生产考核办法及实施细则，对各镇、街道、经济功能区、各行业主管部门“两项建设”工作实施量化考核。

（五）抓好典型示范，发挥引领作用。各地区分别确定了“两项建设”试点样板地区，通过抓典型、树标杆，创新工作，不断解决工作中出现的新情况、新问题。北京市顺义区创建了区县级安全生产标准化建设模式，探索解决隐患排查标准与安全生产标准化评定标准的无缝衔接问题；结合隐患自查自报系统，确定小微企业以开展现场达标、岗位达标为主要内容的工作思路，要求2012年完成50%的小微企业达标任务。辽宁省沈阳市实施重心下移、权力下放，授权各区、县（市）协调指导安全生产标准化三级企业评审的相关工作。

（六）制定地方标准，完善标准体系。部分省(市)制定了符合地方实际的评定标准，使有关企业的安全生产标准化建设工作更有针对性和可操作性。山东省制定了日用玻璃制品、食品发酵、皮革皮件加工、塑料制品等10余个门类的考评标准。湖北省制定了葡萄酒、食品食用油加工、纸质包装印刷、空调安装维修、家具制造等地方考评标准。湖南省出台金属粉末生产、室内装修装饰等评定标准。四川省制定了通信企业安全生产标准化评定细则。广西壮族自治区制定了甘蔗制糖企业评定标准等。

（七）完善考评体系，加强评审管理。大部分省（区、市）规范了安全生产标准化评审工作，确定了评审组织单位和评审单位，建立了评审队伍，明确了评审工作程序，并对评审单位进行了管理和监督。浙江省宁波市出台了《企业安全生产标准化建设评审管理办法》、《企业安全生产标准化建设评审管理办法实施细则（试行）》等文件，确定了18家工矿商贸企业三级安全生产标准化评审单位。山东省诸城市创新评审管理，设立安全生产标准化专项基金，免费为企业开展三级安全生产标准化评审验收工作。广东省广州市以专家组考评的方式，免费为中小企业进行评审，并组织专家组对达标企业按10%的比例进行抽查。

（八）积极创造条件，强化保障措施。一是争取资金支持。部分省（市）设立了安全生产标准化建设工作专项资金。吉林省每年列支300多万元，专门用于安全生产标准化创建工作。黑龙江省设立2500万元安全隐患治理专项资金，对重大事故隐患整改项目给予专项资金补助。二是制定激励政策。辽宁省沈阳市出台了《沈阳市人民政府关于全面推进安全生产标准化建设工作的意见》（沈政发〔2011〕45号），从企业担保和信贷融资、纳税抵免、工伤保险缴纳优惠、专项资金申请、投资项目审批（核准）等25个方面，实施联动的激励约束政策，推进全市安全生产标准化建设工作。山东省诸城市制定了《鼓励安全生产标准化创建办法》等文件，出台了有关工作考核、保险费率浮动、现金奖励、评先挂钩等综合性激励政策措施。三是与行业部门联合推动。山西省安全监管局积极与省商务厅协商，联合印发了《关于加快推进全省商贸企业安全生产标准化建设的意见》（晋安监管四字〔2012〕14号）。四是通过班组活动促达标。河北省通过班组岗前宣誓、岗位安全生产标准化作业大练兵、技能大比武等活动，评选出一批省、市级安全生产标准化示范班组，为企业整体达标起到了良好的引领和示范作用。五是探索小微企业达标途径。内蒙古自治区出台了《内蒙古自治区小微企业安全生产标准化基本规范评分细则》，简化了程序、提高了效率。六是探索关联企业达标。吉林省以一汽集团、长春轨道客车、通钢集团为突破口，指导3家企业以集团文件形式印发文件，要求关联企业开展安全生产准化标建设工作。

三、存在的主要问题

总的看，各地区“两项建设”工作已经起步，取得了初步成效，在一定程度上解决了“无合力、无抓手、无资金、无人才、无办法”的问题，但目前还存在不少困难和问题，突出表现在：

（一）思想认识不到位。有的地区将“两项建设”当作一项活动、一种运动，缺乏长远的打算和考虑，或者视为企业的自愿行为，或者认为只是安全监管部门的工作，缺乏政府的统一领导，出现上面热下面冷的现象。一些企业把安全生产标准化建设当作简单的对标行为，缺乏持续改进的认识，达标积极性不高，存在观望和应付的思想。

（二）工作进展不平衡，评审管理矛盾突出。一是各地区工作进展不平衡。北京、辽宁、山东、浙江、广东、福建等地领导重视，措施得力，工作进展顺利，海南、西藏、陕西、青海、宁夏、云南等地工作进展缓慢，达标企业类型和数量差距也较大。二是评审机构和人员队伍力量的不足与企业数量、特别是中小企业数量巨大之间存在矛盾。一些地区未能结合实际、创新工作，而是等政策、要办法，工作积极性不高，推进力度不够，工作进展迟缓。

（三）缺乏有力抓手，激励约束机制不健全。在“两项建设”工作中，法规政策措施不够有力，全国性激励约束机制还没有形成。一些地区感到没有法律支撑，工作中抓手不多，人员和资金缺乏，出现畏难情绪。对于不达标和工作不积极的企业，制约手段不健全。

（四）分级分类基础差，信息系统不完善。一些地区尚未摸清本地区工贸企业的基本情况，无法有效实施分级分类管理，隐患排查治理工作基础欠缺。一些地区虽然出台了安全隐患排查治理体系建设方案，但还没有真正建立信息系统。

（五）“两项建设”标准制修订工作相对滞后。“两项建设”工作涉及的行业门类多、企业情况复杂、现场工艺装备差异大，目前的安全生产标准化评定标准和隐患排查治理查报标准尚不能完全满足工作的需要。

四、下一步工作要求

按照国务院安委会的部署，全国工贸行业规模以上企业和规模以下企业分别要于2013年和2015年底前实现安全生产标准化建设全面达标，并于2014年底前基本建立先进适用的安全隐患排查治理体系，任务十分艰巨，各地区要采取更加有力的措施，狠抓工作落实，推进“两项建设”取得新的更大的进展。

（一）实施政府推动、企业为主，全面推进“两项建设”工作。地方各级安全监管部门要按照属地管理的原则，积极争取地方各级政府的高度重视，实行政府推动、企业为主，立足创新、分类指导。一是争取“两项建设”工作领导小组组长由地方政府领导同志担任，并制定出台地方政策措施；二是将“两项建设”工作纳入地方各级政府及有关部门的目标责任考核，层层落实责任制；三是结合实际，创新思路，对三级及三级以下企业，以对照标准进行自查自报、自评自改为主，对中小企业“两项建设”工作，制定地方性通用标准、考评办法及隐患查报标准，简化工作程序，注重效果，减轻负担，把重点放在现场安全管理和岗位达标上。

（二）完善标准体系和评审管理，加强评审队伍建设，为“两项建设”提供有力支撑。各地区要按照《企业安全生产标准化基本规范》（AQ/T9006—2010）要求，结合本地区产业特点，探索、制定地方性评定标准。要在北京市顺义区制定的6000多项隐患查报标准的基础上，查漏补缺，健全隐患排查治理查报标准体系，并积极探索和妥善处理安全生产标准化评定标准与隐患查报标准的衔接问题。同时，要切实加强对评审机构的日常管理和监督指导，严格控制评审质量，严禁乱收费，确保正常的评审秩序。要加强评审队伍的建设，建立专家库，培养评审人员，不断提升评审业务水平。

（三）抓示范、树典型，发挥基层的创造力。各地区要从“等、靠、要”的思想中解放出来，一是积极学习借鉴广州、沈阳、宁波、顺义、诸城等先行示范地区和有关典型企业在“两项建设”中的先进经验和做法，抓好本辖区内“两项建设”示范样板地区、典型企业的创建工作，及时总结推广，以点带面，推动“两项建设”工作深入开展。二是各地区要在把握总体原则的前提下，实行重心下移、权力下放，充分发挥基层的首创精神，大胆探索，制定具体的政策措施，推动“两项建设”工作。

（四）加快信息化管理系统的建设和应用。各地区要结合本地区信息化系统现状，使用国家安全监管总局组织研发的冶金等工贸企业安全生产标准化达标信息管理系统，建立符合实际的隐患排查治理信息管理系统，提高工作效率。

（五）广泛开展宣传培训。各地区要落实政府各有关部门和企业内部的安全培训责任，深入开展“两项建设”的宣贯培训工作，加大对各级安全监管人员和企业安全管理人员培训力度，解决思想认识、工作方式、具体操作等问题。各地区可借鉴辽宁省沈阳市等地充分利用工伤保险机制开展安全培训的做法，采取多层次、多形式、多渠道、全覆盖的培训措施，为“两项建设”提供有力保障和支持。

附件：全国工贸企业安全生产标准化建设工作基本情况统计表
http://www.chinasafety.gov.cn/newpage/Contents/Channel_5330/2012/0718/173748/content_173748.htm



国家安全监管总局办公厅

2012年7月13日



浙江省人民政府


浙江省省级单位职工基本医疗保险暂行规定
浙江省人民政府
浙政发(2001)23号


第一章 总则
第一条 为加快实施省级单位职工基本医疗保险制度，切实保障职工基本医疗，根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（国发〔1998〕44号）和《浙江省推进城镇职工基本医疗保险制度改革的意见》（浙政〔2000〕5号），制定本暂行规定。
第二条 省级单位职工基本医疗保险制度改革的原则是：基本医疗保险的筹资和保障水平与经济社会发展水平相适应；基本医疗保险费由用人单位和职工共同负担，基本医疗保险的权利和义务相对应；基本医疗保险实行社会统筹和个人账户相结合。
第三条 本暂行规定适用于省级机关、群众团体、在杭省部属事业单位等单位及其职工。
应当参加基本养老保险的用人单位及其职工，在参加基本医疗保险的同时必须参加基本养老保险。
第四条 省级单位职工基本医疗保险工作由省劳动和社会保障厅统一管理，省级医疗保险服务中心具体组织实施。
省卫生、财政、地税、物价、审计、药品监管等部门应按各自的职责，协同做好基本医疗保险工作。

第二章 基本医疗保险费征缴与管理
第五条 省级单位职工基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户组成。
省级单位职工基本医疗保险费由用人单位和在职职工共同缴纳。
（一）用人单位以本年度本单位职工工资总额为缴费基数（以下简称缴费基数），按8％的比例按月缴纳，其中6％用于建立统筹基金，2％按不同年龄计入职工个人账户。
（二）职工个人按本年度本人缴费工资2％的比例按月缴纳，由用人单位在其工资收入中代扣代缴，全部计入个人账户。
（三）职工月工资收入低于省级单位职工月平均工资60％的，按照60％确定；高于300％的，按照300％确定。
（四）省财政按年度参保单位职工工资总额的5‰给予补助（主要用于个人账户和重大疾病医疗的补助）。
退休退职人员个人不缴纳基本医疗保险费。
随着经济的发展和基本医疗保障水平的提高，经省政府批准，用人单位和职工个人的缴费比例可作相应调整。
第六条 由用人单位缴纳和提取的基本医疗保险费列支渠道：
（一）国家机关在“经常性支出”——“社会保障费”中列支。
（二）事业单位在“事业支出（经营支出）”——“社会保障费”中列支。
（三）其他用人单位在“应付福利费”中列支60％，在“劳动保险费”中列支40％。
第七条 用人单位及其职工应按规定缴纳基本医疗保险费。
（一）职工从缴费次月起享受基本医疗保险待遇。用人单位未按规定中断缴纳的，从未缴纳的次月起，其职工不再享受基本医疗保险待遇。中断缴费后要重新参加基本医疗保险的，除补足中断期间应缴纳的基本医疗保险费外，须连续缴满6个月的基本医疗保险费后，方可重新享受基本医疗保险待遇。
（二）职工在未达到法定退休年龄前，应连续参加基本医疗保险，并由用人单位和职工共同缴纳基本医疗保险费。职工到达法定退休年龄退休时，连续缴费年限不足20年的，由用人单位一次性补满20年后，可以继续享受基本医疗保险待遇。
本暂行规定实施以前职工的工作年限，按国家和省有关规定可以计算为连续工龄的，可以作为连续缴费年限计算。
第八条 基本医疗保险费由省地方税务部门负责征收。
用人单位及其职工应在每月10日前，及时足额缴纳基本医疗保险费。逾期不缴或少缴的，从滞缴之日起，每日加收应缴金额2‰的滞纳金，滞纳金并入统筹基金。
基本医疗保险费不得减免，不计征税、费。
第九条 基本医疗保险基金按下列办法计算利息：当年筹集的部分，按活期存款利率计息；上年结转的基金本息，按3个月期整存整取银行存款利率计息；存入社会保障财政专户的沉淀资金，比照3年期零存整取存款利率计息，并不低于该档次利率水平。
第十条 有关部门应当加强对基本医疗保险基金的管理和监督。
（一）医疗保险基金实行财政专户管理，专款专用，不得挤占挪用。
（二）省级医疗保险服务中心要建立健全医疗保险基金的预决算制度、支付预警报告制度、财务会计制度和内部审计制度；省级医疗保险服务中心不得从基金中提取任何费用，其所需事业经费，由省财政预算安排。
（三）省劳动保障和财政部门要加强对医疗保险基金的管理。审计部门要定期对基金收支情况和管理情况进行审计。
第十一条 用人单位应按规定向省级医疗保险服务中心办理基本医疗保险登记手续；新成立的单位应在成立之日起30日内办理基本医疗保险登记手续；用人单位新增职工，应在建立劳动（工作）关系之日起30日内办理基本医疗保险登记手续。
第十二条 省级单位职工基本医疗保险实行身份审核。
（一）省级医疗保险服务中心负责对参保职工的身份审核、认定及有关证件的发放工作。
（二）符合规定病种的职工，应持定点医疗机构的诊断证明和其他有关证明材料，向省级医疗保险服务中心提出享受规定病种门诊医疗费用支付的申请，经批准后，其规定病种门诊医疗费用可以列入统筹基金支付。
第十三条 用人单位及职工发生变更事项，应及时办理有关手续。
（一）用人单位发生变更或依法终止时，应按规定向省级医疗保险服务中心办理变更或注销登记手续。
（二）职工发生劳动（工作）关系转移及退休、死亡等，用人单位应按规定向省级医疗保险服务中心办理申报手续。
第十四条 省级医疗保险服务中心应在用人单位及其职工办理登记、变更登记等手续后，及时完成各项手续及基本医疗保险有关证件的发放或注销工作。

第三章 统筹基金与个人账户
第十五条 省级单位职工基本医疗保险的统筹基金和个人账户分开核算、分别管理，不得相互挤占。
（一）统筹基金用于支付符合基本医疗保险规定的住院及规定病种门诊医疗费用。
（二）个人账户主要用于支付在定点医疗机构发生的符合基本医疗保险规定的门诊、急诊医疗费用和统筹基金起付标准以下的医疗费用，也可以用于定点零售药店处方外配的购药费用。
职工个人账户的历年结余资金，可以用于支付按规定应由职工个人负担部分的医疗费用。
第十六条 个人账户由省级医疗保险服务中心统一建立和管理。个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户；用人单位缴费部分，根据职工不同的年龄段，按以下比例计入个人账户：
（一）35周岁以下按本人上年度本人月缴费工资（下同）的0．4％计入。
（二）35周岁至44周岁按0．7％计入。
（三）45周岁至退休退职前按1％计入。
（四）退休退职后至69周岁和70周岁以上的退休退职人员分别按上年度职工本人退休退职费（或基本养老金）的5．8％和6．8％计入；上年度本人退休退职费（或基本养老金）低于省级单位平均水平的，按平均水平的5．8％和6．8％计入。
个人账户的本金和利息为个人所有，可以结转使用和依法继承，但不得提取现金或移作他用。

第四章 基本医疗保险待遇
第十七条 统筹基金设起付标准、最高支付限额，起付标准以上至最高支付限额之间为共付段。在医疗保险结算年度内，符合基本医疗保险有关规定的住院和规定病种门诊医疗费用累计计算。
统筹基金起付标准：三级及相应医疗机构为2000元；二级及相应医疗机构为1500元；其他医疗机构为1000元。起付标准以下部分医疗费用，由个人和用人单位负担。
最高支付限额：统筹基金的最高支付限额为4万元。
共付段：共付段内的医疗费用，由统筹基金和职工个人共同支付。支付比例为：起付标准以上至2万元，在职职工统筹基金支付80％，个人自付20％；退休退职人员统筹基金支付85％，个人自付15％。2万元以上至3万元，在职职工统筹基金支付85％，个人自付15％；退休退职人员统筹基金支付90％，个人自付10％。3万元以上至4万元，在职职工统筹基金支付90％，个人自付10％；退休退职人员统筹基金支付95％，个人自付5％。建国前参加革命工作的老工人，个人自付比例在退休退职人员的基础上减半执行。
第十八条 职工在不同等级的医疗机构发生的统筹基金共付段医疗费用，实行不同的统筹基金支付比例和个人自付比例。职工在二级及相应医疗机构发生的医疗费用，其个人自付比例按第十七条规定执行；在三级及相应医疗机构发生的医疗费用，其个人自付比例按第十七条规定的120％执行；在其他医疗机构发生的医疗费用，其个人自付比例按第十七条规定的80％执行。
第十九条 职工转外地就医发生的医疗费用先由个人垫支，凭出院证明、发票和有关凭证向省级医疗保险服务中心申请报销，医疗费用先由个人自理10％后，再按第十七条规定支付。
第二十条 职工发生的规定病种门诊医疗费用，按医疗保险结算年度累计作一次住院医疗费用处理，扣除起付标准以下的医疗费用后，累计计入统筹基金共付段，按第十七条规定支付。
第二十一条 国家公务员参加基本医疗保险后，享受公务员医疗补助。
享受公务员医疗补助用人单位的职工，其门诊医疗费用和统筹基金起付标准以下的医疗费用，个人账户当年资金不足支付部分，在职职工由公务员医疗补助支付80％，个人自付20％；退休人员由公务员医疗补助支付85％，个人自付15％；建国前参加革命工作的老工人，由公务员医疗补助支付95％，个人自付5％。
第二十二条 不享受公务员医疗补助的用人单位，在参加基本医疗保险的基础上，应建立职工补充医疗保险。补充医疗保险经费在工资总额4％以内部分，先从应付福利费中列支，应付福利费不足列支的，经同级财政部门核准后可列入成本。
职工补充医疗保险经费原则上用于由用人单位和职工个人负担部分的医疗费用。职工门诊和统筹基金起付标准以下的医疗费用，先从个人账户支付，个人账户当年资金不足支付部分，由用人单位和职工共同负担，在职职工个人负担的比例为20％，原则上不超过30％；退休人员的个人负担比例为15％，原则上不超过20％；建国前参加革命工作的老工人的个人负担比例为5％。在职职工个人负担比例超过30％，退休人员超过20％的，须经职工代表大会通过并报上级工会组织备案。
第二十三条 其他有关人员的医疗待遇：
（一）离休人员、老红军的医疗待遇不变，经费按原渠道解决，支付确有困难的，由省政府帮助解决。
（二）二等乙级以上革命伤残军人的医疗待遇不变，经费按原渠道解决，不足支付时由省政府帮助解决。
（三）省、部级以上劳动模范个人承担医疗费用确有困难的，由用人单位和省财政帮助解决。

第五章 重大疾病医疗补助
第二十四条 建立重大疾病医疗补助制度。重大疾病医疗补助经费从省财政补贴中提取一部分；职工（包括退休退职人员）每人每年缴纳36元，由用人单位代扣。重大疾病医疗补助经费由省级医疗保险服务中心统一管理和支付。
第二十五条 统筹基金最高支付限额以上、符合基本医疗保险有关规定的医疗费用，职工在三级及其相应医疗机构发生的医疗费用，由重大疾病医疗补助经费支付88％，个人自付12％；在二级及其相应医疗机构发生的医疗费用，由重大疾病医疗补助经费支付90％，个人自付10％；在其他医疗机构发生的医疗费用，由重大疾病医疗补助经费支付92％，个人自付8％。
第二十六条 重大疾病医疗补助金按照基本医疗保险基金的办法申报、征缴和计息，实行财政专户管理，单独立账。

第六章 就医管理与医疗费用结算
第二十七条 省级单位职工基本医疗保险就医实行定点医疗机构及定点零售药店管理的办法。对定点医疗机构和定点零售药店实行协议管理。
省劳动保障部门会同省卫生和药品监管等部门负责定点医疗机构、定点零售药店的资格审查，省级医疗保险服务中心负责确定。
第二十八条 职工就医医疗机构的选择：
（一）职工可选择任何一家经确定的定点医疗机构就医。
（二）职工需转外地医疗机构就医的，应由转出医疗机构提出转院建议，经省级医疗保险服务中心批准。
第二十九条 职工就医时须持省级单位职工基本医疗保险专用凭证。专用凭证由省级医疗保险服务中心统一制作，用于职工就医的身份证明和门诊病情记录。
定点医疗机构在职工就医及办理住院手续时应核查其医疗保险专用凭证，发现伪造、涂改、冒用的，应予以扣存，并及时报告省级医疗保险服务中心。
第三十条 职工住院时，定点医疗机构可以向职工收取一定数额的预付款。
第三十一条 职工个人自付医疗费用的结算：
（一）职工发生不符合基本医疗保险有关规定的医疗费用，由定点医疗机构和定点零售药店直接向职工收取。
（二）职工发生符合基本医疗保险规定应当由个人自付部分的医疗费用，由定点医疗机构和定点零售药店直接向职工收取；符合个人账户支付范围的，也可以由其个人账户支付。
第三十二条 基本医疗保险统筹基金支付的医疗费用的结算：
（一）应由统筹基金支付的医疗费用由定点医疗机构及定点零售药店按月向省级医疗保险服务中心结算。
（二）省级医疗保险服务中心应对申报的医疗费用进行审核。对结算申请中不符合基本医疗保险统筹基金支付范围的医疗费用不予支付。
（三）职工定居外地或长驻外地工作，在住地附近的医疗机构住院及规定病种门诊发生的医疗费用，符合规定的，可以列入统筹基金支付范围。
（四）个人账户支付的医疗费用，由定点医疗机构及定点零售药店按月向省级医疗保险服务中心结算。不符合规定的医疗费用不予支付。

第七章 违反基本医疗保险有关规定的责任
第三十三条 用人单位出现下列情况的，按《社会保险费征缴暂行条例》的有关规定处理：
（一）未按规定办理基本医疗保险参保手续，或者未按规定申报应缴纳的基本医疗保险费数额的。
（二）违反财务、会计、统计的有关规定，伪造、变造、故意销毁有关账册、材料，或者不设账册，致使基本医疗保险缴费基数无法确定的。
（三）违反有关规定延迟缴纳基本医疗保险费的。
（四）违反国家和省规定的其他情况的。
第三十四条 个人不符合享受基本医疗保险待遇条件，以弄虚作假、冒名顶替等手段骗取医疗费和其他医疗保险待遇的，由省劳动保障行政部门责令退还相应费用；参保职工发生上述情形，情节严重的，由省级医疗保险服务中心收回基本医疗保险专用凭证，暂停享受基本医疗保险待遇。
第三十五条 定点医疗机构、定点零售药店及其工作人员违反规定造成基本医疗保险基金损失的，省级医疗保险服务中心应向定点医疗机构、定点零售药店追回损失费用，由省劳动保障部门视情节给予警告、责令限期整改、暂停或取消其定点资格。
第三十六条 有关部门出现以下情形的，按《社会保险费征缴暂行条例》的有关规定处理：
（一）单位、个人挪用基本医疗保险基金的。
（二）基本医疗保险有关管理部门和经办机构工作人员滥用职权、徇私舞弊、玩忽职守，造成医疗保险费流失的。
（三）其他违反国家和省规定行为的。

第八章 附则
第三十七条 以下情形不属于省级单位职工基本医疗保险基金支付的范围：
（一）不属于基本医疗保险支付范围内的医疗费用。
（二）职工在非定点医疗机构就医、购药或在非定点零售药店购药发生的医疗费用。
（三）属于工伤、生育保险支付范围内的医疗费用。
（四）职工因自杀、自残、斗殴、吸毒、违法犯罪及医疗、交通事故等所发生的医疗费用。
（五）不可抗拒的大规模自然灾害、大规模暴发性传染病引起的非正常医疗费用，由省政府研究解决。
（六）国家和省另有规定的其他医疗费用。
第三十八条 省级单位职工平均工资按国家统计局列入工资总额统计的项目计算，由省有关部门核准。
第三十九条 省劳动保障部门可会同省财政、卫生部门根据本暂行规定制定实施细则。
第四十条 本暂行规定自二○○一年四月一日起实施。


2001年3月31日